腳氣是一種常見的真菌感染性皮膚病,也是人體的一種長發(fā)病。主要是因體內維生素B1缺乏所致。主要高發(fā)在夏季及秋季。
腳氣發(fā)病機理
由于人的足底和趾間沒有皮脂腺,缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸,生理防御機能較差,而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富,出汗較多,加之腳部空氣流通性差、局部潮濕溫暖,有利于絲狀真菌的生長。
此外,足底部位皮膚角質層較厚,角質層中的角蛋白,是真菌的豐富營養(yǎng)物質,有利于真菌的生長。
腳氣主要病因
1、婦女在妊娠期間,由于內分泌的變化,引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降,易患足癬。
2、肥胖者因趾間潮濕,汗液浸漬易患足癬。
3、足部皮膚受外傷,破壞了皮膚的防御功能,也是誘發(fā)足癬的因素之一。
4、糖尿病患者由于缺乏胰島素導致物質代謝紊亂,皮膚含糖量增加導致抵抗力下降,也易患足癬。
5、濫用抗生素,長期使用皮質類固醇激素和免疫抑制劑等,使皮膚正常菌群失調,也會增加足癬的易感性。
腳氣臨床表現(xiàn)
腳氣的主要臨床表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟,也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂,并可蔓延至足跖及邊緣,常常奇癢難忍??砂榫植炕?、紅腫、疼痛,腹股溝淋巴結腫大,甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發(fā)感染。由于用手抓癢處,常傳染至手而發(fā)生手癬(鵝掌風)。
真菌在指(趾)甲上生長,則成甲癬(灰指甲)。夏季天熱多汗,穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床;冬季病情多好轉,常表現(xiàn)為皮膚開裂。
腳氣的類型
1、水皰型
多發(fā)生在夏季,表現(xiàn)為趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小,深在性水皰,疏散或成群分布,皰壁較厚,內容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水皰,撕去皰壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。
2、糜爛型
表現(xiàn)為局部表皮角質層浸軟發(fā)白。由于走動時不斷摩擦表皮脫落,露出鮮紅色糜爛面;嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及,瘙癢劇烈,多發(fā)于第3、4、5趾縫間,常見于多汗者。
3、鱗屑角化型
癥狀是足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點狀,反復脫落。
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預防腳氣的注意事項
1、不用公共拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走,盡量避免接觸足癬病人的皮損及污染物。
2、注意清潔鞋襪,少穿不透氣的鞋襪,保持腳部干燥、通氣。
3、按醫(yī)囑用藥,不要亂用藥,以防引起新的不適,比如用膚輕松等皮質類固醇藥膏治足癬,加重病情;用阿司匹林片壓碎撒在糜爛足趾處形成潰瘍;皮炎平軟膏也會加重病情。
4、破潰處不能用酊劑,皮膚變厚,裂口該用軟膏。
5、足癬發(fā)生繼發(fā)感染,局部出現(xiàn)急性炎癥,應先處理繼發(fā)感染。
6、少食辛辣刺激食物,如辣椒、生蔥、生蒜等食物,少飲酒,多吃高營養(yǎng)易消化的食物,多吃維生素高的蔬菜、水果。
7、加強體育鍛煉,增強機體的抵抗力。